Voltaren Emulgel 1%
Novartis Consumer Health
żel: (10 mg/g) tuba 50 g

Działanie
Niesteroidowy lek przeciwzapalny, przeciwbólowy i przeciwobrzękowy. Mechanizm działania polega na hamowaniu aktywności cyklooksygenazy prostaglandynowej (hamowanie syntezy eikozanoidów, zmniejszanie zawartości kwasu arachidonowego w granulocytach). Zastosowany miejscowo na skórę łagodzi ból, zmniejsza obrzęk, zmniejsza odczyn zapalny. Ilość wchłoniętego przez skórę diklofenaku po zastosowaniu preparatu zależy od czasu kontaktu żelu ze skórą, od wielkości leczonego miejsca, jak również od całkowitej zastosowanej miejscowo dawki oraz od stopnia nawilżenia skóry. Po zastosowaniu miejscowym 2,5 g żelu na powierzchnię 500 cm2, ilość wchłoniętego diklofenaku odpowiada około 6% dawki podanej w postaci tabletki. Określana jest ona w stosunku do ilości diklofenaku w ogólnej eliminacji nerkowej. Okluzja prowadzona przez 10 h powoduje 3-krotne zwiększenie ilości wchłoniętego diklofenaku. Maksymalne stężenie diklofenaku we krwi jest około 100 razy mniejsze niż stężenie osiągane po podaniu doustnym. 99,7% leku wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminami. Jest metabolizowany w wątrobie, 2 metabolity fenolowe są biologicznie czynne, wykazują jednak znacznie mniejszą aktywność w porównaniu z diklofenakiem. T0,5 we krwi wynosi 1-2 h. Diklofenak i jego metabolity są wydalane głównie z moczem.

Wskazania
Miejscowe leczenie: pourazowych stanów zapalnych ścięgien, więzadeł, mięśni i stawów (np. powstałych wskutek skręceń, nadwerężeń lub stłuczeń); bólu pleców; ograniczonych stanów zapalnych tkanek miękkich (np. zapalenie ścięgien, łokieć tenisisty); ograniczonych i łagodnych postaci zapalenia stawów.

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na diklofenak, glikol propylenowy lub inne składniki preparatu. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów, u których po przyjęciu pochodnych kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ występują napady astmy, pokrzywka lub ostry nieżyt nosa.

Środki ostrożności
Nie stosować na uszkodzoną skórę lub rany. Nie zaleca się stosowania preparatu u dzieci poniżej 12 r.ż.

Ciąża i okres karmienia piersią
W I i II trymestrze ciąży stosować tylko w ściśle uzasadnionych przypadkach. Nie stosować na duże powierzchnie skóry lub przez dłuższy czas. Preparatu nie należy stosować w III trymestrze ciąży (ze względu na możliwość zahamowania czynności macicy i/lub przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego). Jest mało prawdopodobne, aby diklofenak zawarty w preparacie był wydzielany do mleka karmiących matek. W okresie karmienia piersią nie należy jednak stosować preparatu na duże powierzchnie skóry lub przez czas dłuższy niż tydzień.

Działanie niepożądane
Reakcje miejscowe: sporadycznie kontaktowe zapalenie skóry (świąd, obrzęk, zaczerwienienie, obecność grudek, pęcherzyków lub łuszczenie się skóry). W wyjątkowych przypadkach uogólniona wysypka skórna; nadwrażliwość na światło słoneczne lub reakcje nadwrażliwości (np. napad astmy, obrzęk naczynioruchowy). W przypadku stosowania na duże powierzchnie skóry lub podczas długotrwałego stosowania nie można wykluczyć możliwości wystąpienia objawów jak przy układowym stosowaniu diklofenaku.

Interakcje
Nie stwierdzono interakcji leku stosowanego miejscowo na skórę.

Dawkowanie
Stosować miejscowo na skórę 3-4 razy na dobę, delikatnie wcierając. Ilość żelu należy dostosować do wielkości miejsca chorobowo zmienionego. Czas trwania leczenia zależy od wskazań i reakcji na leczenie. W przypadku stosowania preparatu bez konsultacji z lekarzem, nie należy stosować dłużej niż 14 dni.

Uwagi
Należy unikać kontaktu żelu z oczami i błonami śluzowymi.