Wskazania: Bóle różnego pochodzenia o małym i średnim nasileniu (bóle głowy, zębów, miesiączkowe, stawowe, nerwobóle i inne). Gorączka w przeziębieniu i stanach grypopodobnych.

Działanie: Lek o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym poprzez hamowanie aktywności cyklooksygenazy prostaglandynowej w o.u.n. i zmniejszanie wrażliwości nocyceptorów na mediatory bólu. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie we krwi osiąga po około 30-60 min, przenika do płynów ustrojowych i narządów wewnętrznych, w około 25% wiąże się z białkami osocza. T0,5 wynosi 3-4 h. Jest metabolizowany w wątrobie, wywołuje tam indukcję enzymów mikrosomalnych. Jest wydalany z moczem w postaci glukuronianów i siarczanów oraz po sprzężeniu z cysteiną. U chorych z niewydolnością nerek sprzężony paracetamol kumuluje się we krwi. Po podaniu dużych dawek powstaje w organizmie N-acetylo-p-benzochinon odpowiedzialny prawdopodobnie za wywoływanie uszkodzeń wątroby.

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na paracetamol lub pozostałe składniki preparatu. Ciężka niewydolność wątroby lub nerek.

Środki ostrożności: Należy zachować ostrożność u osób głodzonych i regularnie spożywających alkohol. Ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek oraz u osób w podeszłym wieku.

Ciąża i okres karmienia piersią: Stosować tylko w zdecydowanej konieczności, po konsultacji z lekarzem.

Działanie niepożądane: Sporadycznie: skórne reakcje uczuleniowe (pokrzywka, rumień, zapalenie skóry, plamica barwnikowa), niedokrwistość hemolityczna - w przypadku osobniczej nadwrażliwości na paracetamol. Istnieją pojedyncze opisy zmian w obrazie morfologicznym krwi po paracetamolu: trombocytopenii (z objawami plamicy trombocytopenicznej), agranulocytozy, methemoglobinemii. Stosowany w dużych dawkach lub długotrwale może upośledzić czynność wątroby i/lub nerek.

Interakcje: Nie należy stosować paracetamolu jednocześnie z alkoholem, lekami indukującymi enzymy wątrobowe (np. barbiturany, karbamazepina, efawirenz, glutetymid, gryzeofulwina, modafinyl, newirapina, fenylbutazon, fenytoina, primidon, ryfabutyna, rifampicyna) oraz lekami działającymi hepatotoksycznie (np. zydowudyna, tretinoina, metotreksat, izoniazyd) ze względu na zwiększenie ryzyka uszkodzenia wątroby. Paracetamol nasila działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny. Nasila ośrodkowe działanie kofeiny. Długotrwałe, jednoczesne stosowanie paracetamolu i NLPZ zwiększa ryzyko zaburzeń czynności nerek. Stosowany równocześnie z inhibitorami MAO może wywołać stany pobudzenia i gorączkę. Stosowany jednocześnie z lamotryginą zmniejsza jej stężenie we krwi. Leki pobudzające perystaltykę przewodu pokarmowego (np. metoklopramid) przyspieszają, a hamujące perystaltykę opóźniają wchłanianie paracetamolu z przewodu pokarmowego. Jednocześnie spożywany alkohol zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby.

Dawkowanie: Doustnie. Dorośli: 0,3-1 g co 4 h do 4 razy na dobę, maksymalnie 4 g na dobę. U dzieci zalecana dawka wynosi 10-15 mg/kg m.c. co 4 h do 4 razy na dobę, np. dzieci poniżej 2 r.ż. - indywidualnie, 2-6 r.ż. - 120-240 mg (5-10 ml), 7-12 r.ż. - 240-480 mg (10-20 ml). Leku nie należy stosować dłużej niż 10 dni u dorosłych i 3 dni u dzieci. Maksymalna dawka dobowa u dzieci wynosi 65 mg/kg m.c.