Laremid jest lekiem przeciwbiegunkowym silnie działającym. Działanie utrzymuje się do około 24 godzin. Wydłuża czas przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy, zmniejsza wydalanie wody i elektrolitów oraz zwiększa napięcie zwieracza odbytu. Efektem działania loperamidu jest zmniejszenie częstości i liczby wypróżnień.
Wskazania do stosowania
Objawowe leczenie biegunki ostrej i przewlekłej występującej w:
zaburzeniach czynnościowych jelit,
chorobach zapalnych jelit.
Zmniejszanie objętości wydaliny u pacjentów z przetoką zewnętrzną jelita krętego (ileostomią), po kolektomiach lub rozległych resekcjach jelit.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na loperamid lub inne składniki preparatu.
Laremidu nie należy stosować, jeżeli istnieją przeciwwskazania do zahamowania perystaltyki jelit, zwłaszcza takie jak: porażenna niedrożność jelit, zaparcie, wzdęcie brzucha u krańcowo odwodnionych dzieci, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego przede wszystkim związane z podawaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania (może dojść do ostrego rozdęcia okrężnicy). Nie należy stosować loperamidu w ostrej czerwonce bakteryjnej z krwią w kale i podwyższoną temperaturą ciała oraz w innych ostrych biegunkach bakteryjnych.
Ostrzeżenia i zalecane środki ostrożności
W przypadku stosowania loperamidu przez 48 godzin i braku poprawy, należy przerwać podawanie preparatu i skonsultować się z lekarzem.
Należy zachować ostrożność podczas podawania leku osobom z chorobą Crohna oraz niewydolnością wątroby.
Lek jest metabolizowany w wątrobie i dlatego u osób z niewydolnością wątroby istnieje ryzyko działania toksycznego na ośrodkowy układ nerwowy.
Podawanie leku należy przerwać w przypadku wystąpienia zaparć, wzdęcia lub rozwinięcia się niedrożności.
Hamowanie perystaltyki jelit może maskować lub nasilać objawy niedoboru wody i elektrolitów, zwłaszcza u dzieci. Dlatego też podczas stosowania loperamidu należy podawać pacjentowi odpowiednie ilości wody i soli mineralnych.
Dzieci
Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 6 lat. U dzieci, zwłaszcza poniżej 3 lat, częściej występują reakcje niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego.
Stosowanie leku podczas ciąży i karmienia piersią
Preparat może być stosowany w ciąży jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności. Należy stosować ostrożnie u kobiet karmiących piersią.
Wpływ leku na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi, obsługę maszyn i sprawność psychofizyczną
Laremid nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługę urządzeń mechanicznych, chyba że wystąpią takie objawy niepożądane, jak senność lub zawroty głowy.
Oddziaływanie z innymi lekami (interakcje)
Jednoczesne stosowanie loperamidu i opioidowych leków przeciwbólowych zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkiego zaparcia.
Dawkowanie i sposób stosowania
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat:
Ostra biegunka:
pierwsza dawka 2 tabletki (4 mg), następnie po 1 tabletce (2 mg) po każdym luźnym stolcu. Nie należy stosować więcej niż 8 tabletek (16 mg) na dobę. Poprawa występuje zwykle w ciągu 48 godzin.
Biegunka przewlekła:
początkowo 1 tabletka (2 mg) 2 razy na dobę. W razie konieczności dawkę można zwiększyć do 4 tabletek (8 mg), maksymalnie do 6 tabletek (12 mg) na dobę. W biegunce przewlekłej loperamidu nie należy stosować dłużej niż 10 dni. Bez konsultacji z lekarzem, pacjent nie powinien przyjmować więcej niż 4 tabletki (8 mg) na dobę.
Dzieci od 6 do 12 lat:
1 tabletka (2 mg) po każdym kolejnym nieprawidłowym wypróżnieniu.
W ciągu doby nie należy podawać więcej niż 2 tabletki (4 mg) u dzieci do 7 lat i więcej niż
3 tabletki (6 mg) u dzieci do 10 lat.
Sposób postępowania po przedawkowaniu
W przypadku zaobserwowania następujących objawów, świadczących o przedawkowaniu: zaparcia, wzmożonego napięcia mięśniowego, senności lub opadania powiek, zwolnienia oddechu, należy skontaktować się z lekarzem. W celu zahamowania wchłaniania substancji czynnej z przewodu pokarmowego można zastosować płukanie żołądka z dodatkiem węgla aktywowanego. Odtrutka: nalokson.
Działania niepożądane
Rzadko, szczególnie podczas długotrwałego stosowania, mogą wystąpić: reakcje uczuleniowe w postaci wysypki skórnej, bóle brzucha, wzdęcia, nudności i wymioty, zaparcia, senność, zawroty głowy, suchość w jamie ustnej, utrata łaknienia.
Przed zastosowaniem leku należy sprawdzić datę ważności podaną na etykiecie.
Nie stosować leku po terminie ważności.
Przechowywanie
Przechowywać w temperaturze pokojowej, tj. od 15o C do 25o C.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Dostępne opakowania
10 tabletek - dostępne bez recepty
Podmiot odpowiedzialny
Warszawskie Zakłady Farmaceutyczne Polfa SA
ul. Karolkowa 22/24; 01-207 Warszawa