Wskazania: Wspomagająco w ostrych i przewlekłych schorzeniach dróg oddechowych, przebiegających z utrudnieniem odkrztuszania gęstej wydzieliny (zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, rozstrzenia oskrzeli o różnej etiologii, mukowiscydoza, rozedma płuc, astma oskrzelowa, zapalenie krtani, zapalenie zatok obocznych nosa, okres przed- i pooperacyjny, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, po zabiegach diagnostycznych na drzewie oskrzelowym).

Opis: Ambroksol jest czynnym metabolitem bromoheksyny. Wykazuje działanie sekretolityczne i mukokinetyczne. Pobudza wydzielanie surfaktantu w pęcherzykach płucnych oraz zmniejsza jego lepkość. Zwiększa aktywność rzęsek nabłonka oddechowego i wydzielanie surowiczej wydzieliny oskrzelowej przez co ułatwia transport śluzu w drogach oddechowych. Po podaniu doustnym szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego, maksymalne stężenie we krwi osiąga po około 1-3 h. T0,5 wynosi 7-12 h. W 80-90% wiąże się z białkami osocza. Metabolizowany jest w wątrobie. Wydalany w 85-90% z moczem w postaci metabolitów związanych z kwasem glukuronowym, pozostałe 10% wydalane jest z kałem. U osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek wydalanie ambroksolu i jego metabolitów ulega istotnemu wydłużeniu. Ambroksol przenika przez barierę łożyska i do mleka matki, a także do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na lek. W ciąży stosować jedynie w przypadkach, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne zagrożenie dla płodu. Syropu nie stosować u pacjentów z nietolerancją sorbitolu i fruktozy (5 ml zawiera 1,75 g sorbitolu). Tabletek 30 mg nie podawać dzieciom poniżej 6 r.ż. Ostrożnie stosować u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, zaburzeniami czynności nerek i/lub ciężką niewydolnością wątroby, astmą oskrzelową (preparat nasila kaszel i powoduje nadmierne odkrztuszanie), z zaburzoną motoryką oskrzelową (możliwość wystąpienia zastoju śluzu), w okresie karmienia piersią.

Działanie niepożądane: Rzadko dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zgaga, dyspepsja). Sporadycznie reakcje alergiczne (wysypka skórna), wyjątkowo obrzęk twarzy, duszność, wzrost ciepłoty ciała oraz reakcje typu anafilaktycznego.

Interakcje: Podawanie ambroksolu z preparatami przeciwkaszlowymi może prowadzić do zastoju wydzieliny w drogach oddechowych w wyniku zahamowania odruchu kaszlowego, co może być zwłaszcza niebezpieczne w godzinach nocnych. Ambroksol stosowany równolegle z antybiotykami (amoksycylina, cefuroksym, erytromycyna, doksycyklina) zwiększa ich stężenie w miąższu płucnym i nasila ich działanie. Teofilina i ambroksol wzajemnie nasilają swoje działania.

Dawkowanie: Dzieci: 6-12 r.ż. 1/2 tabl. 2-3 razy na dobę; dorośli i dzieci powyżej 12 r.ż. 1 tabl. 2-3 razy na dobę przez pierwsze 2-3 dni, następnie 1 tabl. 2 razy na dobę.

Uwagi: Preparat należy przyjmować po posiłku, ostatnią dawkę preparatu przyjmować 1-2 h przed snem.