| Lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, działa głównie poprzez hamowanie aktywności cyklooksygenazy prostaglandynowej w o.u.n. (nie upośledza jej aktywności w tkankach obwodowych). Podwyższa próg bólowy. Wpływa bezpośrednio na ośrodek termoregulacji podwzgórzu. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego po podaniu doodbytniczym, maksymalne stężenie we krwi osiąga po około 30-60 min, przenika do płynów ustrojowych i narządów wewnętrznych, w około 25% wiąże się z białkami osocza. T0,5 wynosi 1-3 h, ale w przypadku pacjentów z niewydolnością wątroby może być przedłużony do ponad 4 h. Jest metabolizowany w wątrobie, wywołuje tam indukcję enzymów mikrosomalnych; wydalany z moczem w postaci glukuronianów i siarczanów i po sprzężeniu z cysteiną. U chorych z niewydolnością nerek sprzężony paracetamol kumuluje się we krwi. Po podaniu dużych dawek (10-15 g) powstaje w organizmie N-acetylo-p-benzochinoimina odpowiedzialna prawdopodobnie za wywoływanie uszkodzeń wątroby.
Wskazania: Bóle różnego pochodzenia: głowy, zębów, mięśniowe, stawowe i kostne, miesiączkowe, po zabiegach chirurgicznych i stomatologicznych. Gorączka w przebiegu przeziębienia i grypy.
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na składniki preparatu. Ciężka niewydolność wątroby i nerek. Nie stosować leku u osób uzależnionych od alkoholu.
Środki ostrożności: Szczególnie ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek, głodzonych oraz regularnie spożywających alkohol (ryzyko uszkodzenia wątroby) i nadwrażliwych na salicylany.
Ciąża i okres karmienia piersią: Ostrożnie stosować w ciąży i okresie karmienia piersią (w badaniach nie stwierdzono niekorzystnego wpływu paracetamolu stosowanego w zalecanych dawkach).
Działanie niepożądane: Bardzo rzadko: reakcje alergiczne (świąd, pokrzywka, wysypka, rumień), zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty), zaburzenia czynności wątroby i nerek. Sporadycznie: methemoglobinemia, agranulocytoza, trombocytopenia.
Interakcje: Paracetamol nasila działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny i indandionu oraz potęguje działanie kofeiny. Równoczesne stosowanie z lekami przeciwpadaczkowymi, nasennymi, rifampicyną, izoniazydem oraz alkoholem zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby. Stosowany z inhibitorami MAO może wywołać stany pobudzenia i wysoką gorączkę (należy zachować co najmniej 14-dniową przerwę). Metoklopramid przyspiesza, a skopolamina opóźnia wchłanianie paracetamolu z przewodu pokarmowego. Salicylamid wydłuża czas wydalania paracetamolu. Stosowanie z innymi lekami z grupy NLPZ u pacjentów z niewydolnością nerek może nasilać chorobę nerek.
Dawkowanie: Doodbytniczo. Czopki 250 mg: dzieci 8-13 r.ż. - 1 czopek do 4 razy dziennie, nie częściej niż co 4 h. Czopki 500 mg: dorośli - 1 czopek 4-6 razy dziennie. Nie stosować więcej niż 8 czopków na dobę. Maksymalna dawka dla dorosłych w leczeniu krótkotrwałym wynosi 4 g, a w leczeniu długotrwałym 2,6 g.
Uwagi: W czasie stosowania preparatu nie należy spożywać alkoholu. |